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中国新闻网-上海新闻
专家呼吁:建立重大疫情疾病分类管理应急预案
2020年03月26日 16:42   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻3月26日电 慢性肾脏病作为重要慢病之一,患病率高、致残致死率高,严重威胁人民健康。在我国,成年人群慢性肾脏病患病率高达10.8% ,即平均每10个成年人中就有1人患慢性肾脏病。据《中国慢性肾病流行病学调查》,约1.5%的慢性肾病患者会发展成为终末期肾脏病(俗称尿毒症),需要通过透析等治疗维持生命。

  2020年,新型冠状病毒肺炎疫情暴发初期,因疫情防控需要,多地实行不同程度的封闭管理及交通管控等措施,部分医院被设为新冠肺炎定点医院后,血液透析患者透析的时效性和充分性受到一定程度的影响,生命安全受到威胁。

  近日,由《中国医学论坛报》壹生APP主办、阿斯利康支持的“院士同连声,武汉零距离”肾科专家直播研讨会成功举行。解放军东部战区总医院刘志红院士与武汉抗疫一线的多位肾科领域的权威专家进行连线交流,共同探讨疫情下的肾病管理,并就建立重大疫情疾病分类管理应急预案交换了意见。北京大学第一医院赵宁教授主持此次研讨会 862

  刘志红院士表示,当前抗击疫情取得了阶段性的胜利,在此基础上总结经验和教训,对未来更科学、更有效地应对重大疫情和灾难,保障人民群众和特殊群体的医疗需求,提高救治成功率、降低死亡率具有重要意义。

  研究表明,新型冠状病毒对人体多个脏器造成影响,其中包括肾脏。在武汉抗击新冠疫情的一线,共有3282位肾内科医护人员,包括来自全国的386位医护,在多学科综合救治中发挥举足轻重的作用,为抗击疫情做出了重要贡献。

  山东大学齐鲁医院胡昭教授指出:“在新冠病人救治中,要能早期发现肾脏损伤,及早监测到引起肾脏损伤或者引起多脏器损伤炎症风暴的存在,以及其他包括低氧因素和各个方面影响肾脏因素的预判,这是中国肾脏科医生在新冠救治过程中得出的宝贵经验。”

  华中科技大学同济医学院附属同济医院徐钢教授分享了一项关于新冠肺炎患者急性肾损伤(AKI)的研究,“新冠患者入院时肾损伤较为常见,我们研究了701名新冠患者中,36人发生急性肾损伤,AKI发生率与患者住院期间死亡率明显相关。因此,在抗击疫情当中监测肾功能情况、及时发现AKI非常有帮助,可以提示我们尽早干预、改善患者预后。”

  浙江省人民医院何强教授在江汉方舱医院战斗过,后又被任命为黄陂方舱医院院长。作为一名肾科医生,他表示:“肾脏科医生在方舱医院中发挥了很大作用,能够用受过专业训练的眼睛及时地把很多重症病人,特别是肾脏病患者找出来,把这些病人及时转诊,避免发生相关意外。”

  呼吁建立重大疫情下疾病分类管理应急预案

  疫情发生之初,由于医疗资源大部分投入到新冠肺炎患者的救治中,导致部分普通疾病、慢性病患者无法得到充分、及时的治疗。

  2月18日,武汉市卫生健康委公布了全市非新冠肺炎患者医疗救治医院名单,针对急性心脑血管疾病患者、外伤等急危重症患者、有血液透析需求的肾病患者、孕产妇和儿童、五官科疾病患者、烧伤患者等分别列出了对应的救治医院名单。

  据专家介绍,武汉血液透析患者患新冠肺炎发病率为10%,约7000名患者中701人感染新冠病毒,定点医院收治并恢复透析后,这些患者的预后比较好,目前基本上都已康复出院。

  解放军东部战区总医院刘志红院士指出:“在重大疫情下,如何对患者进行分类管理,保障正常的医疗秩序?以透析病人为例,是否有必要建立透析病人到定点医院做血液净化透析的模式,如何健全这种模式,在下次大疫来临时,让血液透析患者有序地进行定点治疗?这些问题值得肾脏科医生和专业医护人员进一步探讨,为未来斗地主更加科 5b4 в行У赜Χ砸咔樽髯急浮!

  基于抗击新冠疫情的经验,中南大学湘雅医院肖湘成教授提出三点建议:“首先,应针对应对特殊人群如尿毒症(终末期肾脏病)患者建立完善的应急救治机制;其次,未来血透中心规划建设,需考虑通风设备的完善,避免把血透室密闭在狭窄的空间;第三,应建立病人预分检机制,并加强医护人员疾病防护隔离的培训。”(完)

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编辑:汤彦俊  

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